Когато стоматологът ви предложи възстановяване на зъб с коронка, често се изправяте пред избора между циркониеви и металокерамични коронки. И двата варианта са доказани и широко използвани решения, но имат различни характеристики, които ги правят подходящи за различни ситуации. Нека разгледаме какво представляват тези коронки и как се представят по различни важни показатели.
Какво представляват двата типа коронки? Металокерамичните коронки се състоят от метална основа (сърцевина), върху която е нанесен керамичен слой, за да имитира цвета на зъба. Металната част осигурява здравина, а керамиката придава естествен вид на зъба. Циркониевите коронки са изработени изцяло от циркониев диоксид – бял, твърд материал, който може да бъде монолитен (едноструктурен) или покрит с керамичен слой за още по-естествен вид.
Сравнение по ключови показатели
Биологична поносимост
Циркониевите коронки имат значително предимство в този аспект. Цирконият е биосъвместим материал, който много рядко предизвиква алергични реакции или дразнене на венците. При металокерамичните коронки съществува риск от алергия към някои метали в сплавта (особено никел), макар и при малка част от пациентите. Освен това металната основа понякога може да причини потъмняване на венеца или да се появи тъмна линия при оттегляне на венеца с времето.
Предимство: Циркониеви коронки
Естетика
По отношение на външния вид циркониевите коронки са безспорният победител, особено за предните зъби. Те имат светопропускливост, подобна на естествения зъб, и не съдържат метал, който да придава леко сивеене. При металокерамичните коронки металната основа може понякога да се забележи при определено осветление или ако венецът се оттегли леко.
Предимство: Циркониеви коронки
Точност
И двата типа коронки могат да бъдат изработени с висока точност, но тук технологията се отразява значително. Циркониевите коронки обикновено се изработват с CAD/CAM технология (компютърно проектиране и фрезоване), което осигурява изключителна прецизност. Металокерамичните коронки се изработват предимно по традиционен метод с леене, който също позволява добра точност, но е по-зависим от уменията на зъботехника. В техологията от основно занчение е работата на зъботехника. Точност може да бъде постигната и с двата вида материал.
Резултат: Равенство
Здравина и дълготрайност
И двата материала са изключително здрави и издръжливи. Металокерамичните коронки са доказали своята надеждност през десетилетията. Рискът тук е откъртване на керамичния слой от металната основа при силно натоварване. Циркониевите коронки също са изключително здрави – цирконият е един от най-твърдите материала в стоматологията. Монолитните циркониеви коронки (без керамично покритие) са почти нечуплими, докато циркониевите с керамична облицовка имат риск от чипинг (отчупване на керамиката), което е по-често от колкото при металокерамичните коронки. Поради тази причина съвременните техники на работа предполагат или монолитен цирконии или с нанасяне на керамика само от външната (видима) страна на зъба.
Резултат: Равностойни (и двата типа са много здрави)
Дебелина на конструкцията
Циркониевите коронки могат да бъдат изработени по-тънки, като запазват необходимата здравина. Това означава, че често се налага по-малко изпиляване на естествения зъб, което е предимство за неговата дълготрайност, както и тази на възстановяането като цяло. Металокерамичните коронки изискват определена дебелина както на металната основа, така и на керамичния слой, което може да наложи по-агресивно препариране на зъба.
Предимство: Циркониеви коронки
Възможност за поправки
При откъртване на керамичен фрагмент металокерамичните коронки понякога могат да бъдат поправени директно в устата с композитни материали, макар и временно. При циркониевите коронки такива поправки са по-трудни и обикновено се налага изработка на нова коронка.
Предимство: Металокерамични коронки
Приложение при мостове
Мостовете са конструкции, които възстановяват липсващи зъби, като се опират на съседните зъби. Изборът на материал тук е особено важен. Металокерамичните мостове имат дълга история на успешно използване, особено при по-дълги конструкции (4-6 члена или повече). Металната структура осигурява отлична стабилност и устойчивост при разпределение на силите при дъвчене. Този материал е предпочитан за мостове в страничните участъци, където натоварването е най-голямо, както и при по-дълги разстояния между опорните зъби. Металокерамиката е и по-икономичен вариант при мостови конструкции с повече единици. Циркониевите мостове са отличен избор за къси мостове (до 3-4 единици) във всички участъци на зъбната редица. Благодарение на високата здравина на циркония, те могат да издържат на натоварването дори при странични зъби. Особено подходящи са за мостове в предната зона, където естетиката е от първостепенно значение – липсата на метал гарантира, че няма да има тъмни линии или сенки при венците. Все пак трябва да се вземе под внимание, че цирконият е по-податлив на счупване и има по-специфични изисквания при изработка на мост. Съвременните циркониеви материали позволяват изработка и на по-дълги мостове, но при много дълги конструкции металокерамиката остава по-консервативният и доказан избор.
Общо правило: За къси мостове и при високи естетически изисквания – цирконий; за дълги мостове и максимална сигурност – металокерамика.
Циркониевите коронки са най-подходящи при:
- Предни зъби, където естетиката е критична
- Пациенти с алергии или чувствителност към метали
- Хора с тънки венци или склонност към оттегляне на венеца
- Желание за максимално естествен вид на усмивката
- Зъби с голямо разрушение, или при малко разстояние до съседните зъби, където всяка част от милиметъра тъкан е ценна.
Металокерамичните коронки са най-подходящи при:
- Странични зъби, където натоварването е много голямо
- Дълги мостови конструкции
- Пациенти с по-ограничен бюджет
- Ситуации, при които естетиката не е най-важният приоритет
- Случаи с достатъчно място за препариране (цирконият изисква минимална дебелина)
Поддръжка и грижа
И двата типа коронки изискват еднаква грижа от ваша страна. Важно е да спазвате добра орална хигиена, включително редовно четкане, почистване с конец и периодични прегледи при стоматолога. Избягвайте твърда храна, дъвчене на лед или отваряне на бутилки със зъби – това може да доведе до откъртване на керамиката при и двата материала. При правилна грижа и двата типа коронки могат да служат 10-15 години или повече.
Какво да очаквате по време на лечението?
Процедурата за поставяне на коронка обикновено включва два посещения. При първото стоматологът подготвя зъба, взема отпечатък и поставя временна коронка. При второто посещение се поставя постоянната коронка. С циркониевите коронки, изработени с дигитална технология, понякога процесът може да бъде по-бърз, особено ако клиниката разполага със CAD/CAM система. Добрата комуникация с вашия стоматолог е ключова – споделете вашите очаквания, притеснения и бюджет, ще ви посъветваме, за да получите най-доброто решение за вашия случай.
Цена
Металокерамичните коронки обикновено са по-достъпни като цена в сравнение с циркониевите. Разликата се дължи на по-скъпата технология за производство на циркониевите конструкции и на самия материал. Когато естетиката и биологичната поносимост са ключови изборът е циркониеви конструкции.
Заключение
Изборът между циркониеви и металокерамични коронки зависи от индивидуалните ви нужди, бюджет и конкретната клинична ситуация. Циркониевите коронки предлагат по-добра естетика, биосъвместимост и изискват по-малко препариране на зъба, което ги прави отличен избор за предни зъби и за пациенти с високи естетически изисквания. Металокерамичните коронки остават надежден и по-икономичен вариант, особено подходящ за странични зъби и дълги мостови конструкции.
Няма "най-добър" избор за всички – има най-добрият избор за ВАС. Най-важното е да обсъдите подробно с вашия стоматолог в СпаДент, който ще прецени вашата конкретна ситуация, ще разгледа състоянието на вашите зъби и венци, вашите естетически очаквания и бюджет, и ще препоръча най-подходящото решение. И двата типа коронки, изработени качествено и поддържани правилно, могат да ви служат с години и да ви върнат увереността в усмивката. Важно е да вземете информиран избор!